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一个受宠但忧心忡忡的妻子——一则强迫症患者心理咨询案例
那天上午,按预约时间,朋友带来她的同学过来咨询。一进门就见一个中年妇女,穿着朴素,头发里夹杂着几缕白发,似乎与她的年龄不相称。她的神情有些颓废和低落,一开始还有些腼腆,低着头。一旁还有她丈夫,一个长相憨厚,但又不失能干的中年男子。他做了自己介绍,说一直想要为妻子找一个心理咨询师,可是没找着,直至前几天看到电视报道我的节目,才找上我的。接着说妻子最近的情况很不好,一边说一边用温情、怜惜的眼光看着妻子。手机响起,他接完电话说有急事就匆匆地走了。    
    这对夫妇从十年前下岗后,妻子就在家里做做家务,丈夫一人承担起全家的重担。丈夫与朋友开了一家不大不小的店铺,虽然起早贪黑,很是辛苦,但生意尚可,还能维持全家人的生活。他们有一个女儿,去年上大学,家中只有夫妇两人。早上丈夫就出门做生意去了,中午有空回来吃顿饭,没空就在店里吃快餐。更多时间,是她一个人呆在家里。
她告诉我,从今年上半年开始,她就觉得自己有些反常。比如,她一出门会担心家里的门没上锁,得回来看个几次,洗完衣服甩干时,不小心碰到别的东西,她就一定要重新洗上好几次。出门前,拿外衣不小心碰到别的东西,她就觉得脏,必须重新换新的,有时一换就是好几件。还有,外出时老觉得家里的水龙头没关好,一想到这个就心神不宁。更甚者有几次到别人家,看到主人去洗手,回来的路上也担心主人有没有关好水龙头。曾经一次外出换身份证,回来时一直很紧张,因为她感觉自己出门前好象没穿衣服。最近,她说自己都不敢出门了,因为她老担心外出会沾上什么脏东西,或做不好事情,让别人笑话,所以一直不敢出门。她还告诉我:睡眠不是太好,前几天吃了医生开的安定药才好些,也没什么食欲。很明显,她的症状是强迫症,强迫思维和强迫行为。
    为了了解有关她的病因,我问了她的家庭情况。因为一个的心理症状往往与她的家庭有千丝万缕的关系。首先,就是她的夫妻关系。她有些自得地介绍起她的老公,虽然没赚到什么大钱,但是他们还是能做上小康的生活。最重要的是他很顾家,家里的事大部分都是他一个人承担下来,而且也很体贴、很迁就她。她有些不好意思地说自己的脾气不太好,而且做事很追求完美,经常对他所做的事很挑剔,但是他还很耐心地照着她的要求去做。说着说着,我发现她脸上开始有了一些神采——一个女性被丈夫宠爱的幸福感。如果她不得病,那应该是一个很幸福的女人。有一个好丈夫,孩子学习好、也不用她操太多心,这是多少中年女性梦以求的啊。我觉得从家庭系统的理论来分析她的病因似乎行不通,她的家庭很美满!!没有什么问题引发病症。我有些疑惑,除了她的个性问题,似乎没有什么其它的诱因。
    不经意地,她告诉我,她过去想出去办点事,可是老公觉得她办不好,全部一个人承担了。特别是她得病以来,基本上没让她做什么事。所以她现在除了买买菜,就什么地方都没去了。咋一听,好象又是一对幸福夫妻,丈夫对妻子很是体贴。但是我慢慢地听出一些不对劲的东西来。我问她,你在结婚前觉得自己办事能力怎么样?她有些自豪地说自己以前在单位做事做得比别人都好,同车间的同事没有哪个比得过她的。但不知为什么,现在她对自己愈来愈没自信了,觉得自己什么都干不好,好象是一个没用的人似的。我终于明白了:爱其实也是一把双刃剑。不但父母与子女的关系,夫妻之间也是一样的道理。自从下岗后,她就当起了全职主妇,不过,那时孩子还需要她的照顾,所以看着孩子一天天长大,她还是有一些成就感的。但是从去年起,孩子上大学,离开了她,她忽然觉得自己在家里就象一个废人,除了一些简单的家务,终日无所事事。加上她性格较为内向,也没太多的朋友,所以诱发出一些心理问题也就是自然而然的事了。
我为她在她有关强迫症的认知上做一些更正,还给她布置一些行为矫正的家庭作业。我想这之后更应该做的事是让她的先生和她一起来做个家庭治疗。

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